Низкоинтенсивное лазерное облучение крови в комплексной терапии пациентов с ишемическим инсультом

  • Александр Сергеевич Маслов ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
  • А. Е. Новиков ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
  • И. П. Основина ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
  • Н. В. Алексеева ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
  • О. А. Пахрова ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия

Аннотация





Резюме. Церебральный инсульт остается важной медико-социальной проблемой, представляющей угрозу жизни и здоровью населения всего мира. Гемореологические параметры составляют доказанный независимый фактор риска развития и тяжести течения острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Перспективным направлением в реабилитационном процессе пациентов с данной цереброваскулярной патологией является изуче- ние и поиск новых препаратов и немедикаментозных способов воздействия, оказывающих положительное влияние на текучесть крови в целом и на ее форменные элементы. К таким патогенетически направленным лечебным факто- рам относится низкоинтенсивное лазерное облучение крови (квантовая или лазерная гемотерапия). Это положение нашло отражение как в современных нормативных документах, так и в клинических рекомендациях и монографи- ях по рассматриваемой проблеме. Исследователи отмечают высокую эффективность низкоинтенсивного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом, но нет единого мнения относительно сроков и способов применения лазерной гемотерапии, выбора длины волны, режима генерации и определяющих дозу параметров лазерного излучения.


ЛИТЕРАТУРА



  1. Global Health Estimates. World Health Organization. Geneva. 2012. URL: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_dis- ease/en/.




  2. Мартынов Ю.С., Гирич Т.И., Кунцевич Г.И. и др. Диагности- ка, лечение и профилактика ранних стадий недостаточно- сти мозгового кровообращения. Журнал неврологии и пси- хиатрии им. С.С. Корсакова. 1998; 8: 14–8.




  3. Широков Е.А., Леонова С.Ф. Нарушения гемостаза и реоло- гических свойств крови у больных с высоким риском инсуль- та. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003 (приложение); 9: 140.




  4. Velcheva I., Nikolova G. Hemorheological disturbances and cog- nitive function in patients with cerebrovascular disease. Clin Hemorheol Microcirc. 2008; 39 (1–4): 397–402.




  5. Суслина З.А., Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Подтипы ише- мических нарушений мозгового кровообращения: диагности- ка и лечение. Consilium medicum. 2001; 3 (5): 218–21.




  6. Танашян М.М., Суслина З.А., Ионова В.Г. и др. Гемореоло- гия и гемостаз у больных с ишемическим инсультом при раз- личной степени поражения магистральных артерий головы. Неврологический журнал. 2001; 6: 17–21.




  7. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая тера- пия. М.: Медицинская книга. 2005: 248 с.




  8. Смертина Е.Г., Прокопенко С.В., Ионова В.Г. и др. Состояние системы гемостаза и функции эндотелия при различных под- типах ишемического инсульта в остром и восстановитель- ном периодах. Бюллетень сибирской медицины. 2009; 1: 72–8.




  9. Савельева И.Е., Ионова В.Г. Динамика показателей гемореоло- гии, гемостаза и эндотелиальных функций у больных с пато- генетически гетерогенным инсультом. Вестник Ивановской медицинской академии. 2012; 3: 61–2.




  10. Савельева И.Е. Гемореологические, гемостатические, эндоте- лиальные механизмы развития церебральных ишемических инсультов и обоснование их немедикаментозного лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Иваново. 2006: 48 с.








  1. Ажермачева М.Н. Ишемический инсульт: реологические свойства крови и тяжесть заболевания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск. 2014: 122 с.




  2. Нечипуренко Н.И., Василевская Л.А., Мусиенко Ю.И. При- менение лазерной гемотерапии для коррекции биохимиче- ских и функциональных нарушений при экспериментальной церебральной ишемии. Достижения медицинской науки Бела- руси. 2002. URL: http://med.by/dmn/book.php?book = 02–3_4.




  3. Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д., Степанова Ю.И., Васи- левская Л.А. Механизмы действия и биологические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. Медицинские ново- сти. 2008; 12: 17–21.




  4. Нечипуренко Н.И., Жук О.Н., Маслова Г.Т. и др. Влияние лазерной гемотерапии на ультраструктуру нейронов и гема- тоэнцефалического барьера коры больших полушарий, водно- электролитный баланс и перекисное окисление липидов при ишемии головного мозга. Неврология и нейрохирургия в Бела- руси. 2009; 1: 94–101.




  5. Нечипуренко Н.И., Анацкая Л.Н., Матусевич Л.И. и др. Вли- яние лазерной гемотерапии на некоторые биохимические показатели крови в остром периоде лакунарных инфарктов мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсако- ва. 2014; 7: 43–8.




  6. Кочетков А.В., Москвин С.В. Лазерная терапия больных цере- бральным инсультом: руководство для врачей. М.: ООО «Изд- во Триада». 2004: 50 с.




  7. Кочетков А.В., Москвин С.В., Карнеев А.Н. Лазерная терапия в неврологии. М.: ООО «Изд-во Триада». 2012: 360 с.




  8. Самосюк И.З., Головченко Ю.И., Самосюк Н.И. Магнитола- зеротерапия в комплексном лечении больных в остром пери- оде ишемического инсульта. Международный неврологиче- ский журнал. 2006; 5 (9). URL: http://www.mif-ua.com/archive/ article/2403.




  9. Самосюк И.З., Самосюк Н.И., Думин П.В. и др. Медицин- ская реабилитация постинсультных больных. Киев: Здоров’я. 2010: 424 c.




  10. Мусиенко Ю.И. Лабораторные критерии эффективности лазерной гемотерапии при ишемическом инсульте. Белорус- ский медицинский журнал. 2005; 2: 65–6. URL: http://rep.bsmu. by/xmlui/handle/BSMU/5237.




  11. Мусиенко Ю.И. Состояние кислороднотранспортной функ- ции крови у больных ишемическим инсультом при лазерной гемотерапии. Медицинские новости. 2007; 1: 121–4.




  12. Недзьведь Г. К., Нечипуренко Н. И., Сидорович Э. К., Ровдо С.Е. Экспериментальное обоснование и клинический опыт применения лазерной гемотерапии в лечении больных с ишемическим инсультом [Под ред. А.Н. Рубинова, В.С. Ула- щика, А.А. Афанасьева, Н.К. Никиенко]. Международная конф. «Лазерно-оптические технологии в биологии и меди- цине»: тезисы докл. Минск. 14–16 октября 2004: 153 с.




  13. Горбунов Ф.Е., Кочетков А.В., Миненков А.А. и др. Примене- ние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в ранней реабилитации больных после острых нарушений мозгового кровообращения (пособие для врачей). Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003; 6: 47–51.








  1. Suardi N., Sodipo B.K., Mustafa M.Z., Ali Z. E ect of visible laser light on ATP level of anaemic red blood cell. J Photochem Photo- biol B. 2016; 162: 703–6. DOI: 10.1016/j.jphotobiol. 2016.07.041.




  2. Suardi N., Jaafar M.S., Mustafa M.Z. et al. E ect of 460 and 532 nm laser light on the erythrocyte deformability of anaemic blood samples. J Phys Sci. 2016; 27 (3): 85–95. URL: http://dx.doi. org/10.21315/jps2016.27.3.6.




  3. Sallam S.M, Sallam A.M., El-Sayed E.M. et al. Enhancement of Human Blood Storage Period by Irradiation of Low Level He-Ne Laser. J Biophys Chem. 2015; 6: 77–86. URL: http://dx.doi. org/10.4236/jbpc. 2015.63008.




  4. Dobre A.M., Mateescu-Tusa I., Bratosin D., Siposan D. Flow cyto- metric evaluation of low intensity laser action on human red blood cells (RBCs) viability stored in SAGM medium for 3 weeks. Dig J Nanomater Biostruct. 2015; 10 (1): 231–41.




  5. Luo G., Sun L., Wei E.X. et al. e e ects of low-intensity He-Ne laser irradiation on erythrocyte metabolism. Lasers Med Sci. 2015; 30 (9): 2313–8.




  6. Pasternak K., Nowacka O., Wróbel D. et al. In uence of MLS laser radiation on erythrocyte membrane uidity and secondary struc- ture of human serum albumin. Mol Cell Biochem. 2014; 388 (1–2): 261–7.




  7. Байбеков И. М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Эрстекис А. Г., Москвин C.B. Эритроциты в норме, патологии и при лазер- ных воздействиях. Тверь: ООО «Изд-во Триада». 2008: 256 с.




  8. Mi X.Q., Chen J.Y., Liang Z.J. Zhou L.W. In vitro e ects of heli- um-neon laser irradiation on human blood: Blood viscosity and deformability of erythrocytes. Photomed Laser Surg. 2004; 22 (6): 477–82.




  9. Kujawa J., Pasternak K., Zavodnik I. et al. e e ect of near-infra- red MLS laser radiation on cell membrane structure and radical generation. Lasers Med Sci. 2014; 29 (5): 1663–8. DOI: 10.1007/ s10103–014–1571-y.




  10. Siposan D.G., Bobe S. E ects of HeNe laser on stored blood. Laser erapy. 2010; 19 (4): 245–55. URL: http://doi.org/10.5978/ islsm.19.245.




  11. Iijima K., Shimoyama N., Shimoyama M., Mizuguchi T. E ect of low-power He-Ne laser on deformability of stored human eryth- rocytes. J Clin Laser Med Surg. 1993; 11 (4): 185–9.




  12. Стеблюкова И.А. Клиническая эффективность внутривенной лазерной терапии и ее сочетание с лекарственными средства- ми при сосудистых поражениях головного мозга ишемиче- ского характера: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1989: 24 с.




  13. Брилль Г.Е., Будник И.А., Гаспарян Л.В. Влияние низкоинтен- сивного лазерного излучения на адгезию и агрегацию тром- боцитов на полистирене при высокой скорости сдвига. Лазер- ная медицина. 2006; 10 (1): 51–4.




  14. Yande J.V., Aghav S.D., Patil D.S. et al. Using Low Power He-Ne Laser for Studying Physicochemical Properties of Human Blood. International J Chem Phys Sciences. 2016; 5 (Special Issue). 7 FESEM: 53–8. URL: http://www.ijcps.org/admin/php/uploads/472_pdf.pdf.




  15. Rathore S., Ali B. E ect of He-Ne Laser Radiation on Viscometric Behavior of Human Blood. J Chem Bio Phy Sci. 2013; 3 (3): 2124–9.




  16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федера- ции от 29 декабря 2012 г. No 1740н «Об утверждении стандар- та специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» (зарегистрировано в Минюсте РФ 05.03.2013, реги- страционный номер No 27483). URL: https://rg.ru/2013/06/24/ minzdrav-prikazy-dok.html.








  1. Кандыба Д.В. Ишемические нарушения мозгового кровоо- бращения при патологии экстракраниальных артерий: Авто- реф. дис. докт. мед. наук. СПб. 2007: 45 с.




  2. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профи- лактических программах: клинические рекомендации. M. 2015: 80 с.




  3. Скупченко В.В., Маховская Т.Г. Использование внутрисосу- дистой лазеротерапии при ишемических нарушениях мозго- вого кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999; 4: 37–42.




  4. Рассомахин А.А. Клинико-биохимические и клинико-имму- нологические параллели при эндоваскулярной лазеротерапии у больных дисциркуляторной энцефалопатией: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов. 1996: 23 с.




  5. Маховская Т.Г. Внутрисосудистая лазеротерапия при ише- мических нарушениях мозгового кровообращения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. 1993: 24 с.




  6. Лапочкин О.Л. Магнитно-лазерная терапия больных с недо- статочностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2004: 21 с.




  7. Бродовская А.М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с начальными проявлени- ями недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса. 1989: 15 с.




  8. Перминова Л.Г. Клинико-физиологическая характеристика больных дисциркуляторной энцефалопатией в процессе вну- тривенной лазеротерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ниж- ний Новгород. 1994: 19 с.




  9. Манучарян Г.Г. Механизмы нейропротекторного и корриги- рующего действия физических факторов при ишемических поражениях головного мозга (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. докт. мед. наук. Ереван. 1996: 43 с.




  10. Галеева О.П. Кранио-церебральная инфузия и эндоваскуляр- ное лазерное воздействие при острой гипоксии головного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1992: 26 с.




  11. Фурсова Л.А., Козловская Л.Е. Лазерная терапия при церебро- васкулярных заболеваниях. ARS MEDICA. Искусство меди- цины. 2009; 3: 132–9.




  12. Анацкая Л.Н., Недзьведь Г.К., Нечипуренко Н.И. и др. Диа- гностика и комплексное лечение лакунарного инфаркта мозга с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения. Инструкция по применению. Минск. 2008: 14 с.




  13. Вырыпаева О.В. Лазерная терапия в комплексном лечении нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1997: 17 с.








  14. Xiao X., Donga J., Chua X. et al. A single photon emission comput- ed tomography study of the therapy of the intravascular low inten- sity laser irradiation on blood for brain infarction. Laser era- py. 2000; 13 (1): 110–3. URL: http://doi.org/10.5978/islsm.13.110.


    54. Инсульт. Руководство для врачей [Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова]. М.: МИА. 2013: 400 с.


    55. Лазерная терапия и профилактика: учебник [Под ред. А.В. Картелишева, А.Г. Румянцева, А.Р. Евстигнеева, А.В. Гей- ница, С.В. Усова]. М.: Практическая медицина. 2012: 400 с.


    56. Космынин А.Г. Применение лазерных терапевтических матриц при атеросклеротической дисциркуляторной энце- фалопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2005: 27 с.


    57. Лейдерман Н.Е. Лазерная терапия с использованием импульс- ных матриц 0,63 мкм в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2010: 21 с.


    58. Ельцова Г.Н. Сравнительная эффективность накожной и вну- тривенной лазерной терапии у больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2000: 18 с.


    59. Dow Z., Hu X., Zhu H. e e ects of two kinds of laser irradia- tion on patients with brain lesion. Chin J Phys Med Rehabil. 2003; 25 (2): 86–8 (in Chinese).


    60. Xiao X., Guo Y, Chu X. et al. E ects of low power irradiation in the nasal cavity on cerebral blood ow perfusion in patients with cerebral infarction. Chin J Phys Med Rehabil. 2005; 27 (7): 418– 50 (in Chinese).






















Биографии авторов

Маслов Александр Сергеевич — аспирант кафедры неврологии и ней- рохирургии ИПО ФГБОУ ВО «ИвГМА» МЗ РФ. Адрес: Шереметьевский пр., 8, Иваново, Россия, 153012. E-mail: maslowas89@mail.ru.

Новиков А.Е. — д. м. н. профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохи- рургии ИПО ФГБОУ ВО «ИвГМА» МЗ РФ. Адрес: Шереметьевский пр., 8, Иваново, Россия, 153012. E-mail: aenov37@gmail.com.

Основина И.П. — к. м. н., доцент кафедры медицинской реабилитологии ИПО ФГБОУ ВО «ИвГМА» МЗ РФ. Адрес: Шереметьевский пр., 8, Иваново, Россия, 153012. E-mail: iosnovina@mail.ru.

Алексеева Н.В. — к. м. н., доцент кафедры медицинской реабилитологии ИПО ФГБОУ ВО «ИвГМА» МЗ РФ. Адрес: Шереметьевский пр., 8, Иваново, Россия, 153012. E-mail: anv200857@mail.ru.

Пахрова О.А. — к. б. н., старший научный сотрудник НИЦ ФГБОУ ВО «Ив- ГМА» МЗ РФ. Адрес: Шереметьевский пр., 8, Иваново, Россия, 153012. E- mail: o.pahrova@mail.ru.

Ключевые слова

ишемический инсульт, лазерная гемотерапия, гемореология

Опубликована
2018-02-18
Как цитировать
МАСЛОВ, Александр Сергеевич et al. Низкоинтенсивное лазерное облучение крови в комплексной терапии пациентов с ишемическим инсультом. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 73, p. 5-15, feb. 2018. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://www.thrj.ru/index.php/thrj/article/view/130>. Дата доступа: 22 oct. 2018 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2018.1.0818.