Взаимосвязь параметров гемореологического профиля с уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа

УДК 616-01/09:616-005

  • Алексей Васильевич Муравьев ФГБОУ ВО «Ярославский государственный педагогический университет имени К.Д. Ушинского»
  • И. А. Тихомирова ФГБОУ ВО «Ярославский государственный педагогический университет имени К.Д. Ушинского»
  • С. В. Булаева ФГБОУ ВО «Ярославский государственный педагогический университет имени К.Д. Ушинского»
  • Ю. В. Малышева ФГБОУ ВО «Ярославский государственный педагогический университет имени К.Д. Ушинского»
  • А. В. Замышляев ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Ярославль, Россия

Аннотация




Введение. Нарушения реологических свойств крови при сахарном диабете типа 2 (СД-2) может приводить к сниже- нию микрососудистой перфузии. Основной механизм, вероятно, связан с ухудшением микрореологии эритроцитов, в том числе из-за высокого содержания глюкозы и гликозилирования белков мембран клеток.


Цель исследования: провести анализ связи гемореологических характеристик цельной крови и эритроцитов с со- держанием глюкозы и гликированного гемоглобина и выявить влияние ряда метаболических гормонов на микроре- ологию эритроцитов у больных СД-2.


Материалы и методы. У 30 больных СД-2 регистрировали параметры гемореологического профиля. Наряду с изме- рениями вязкости, деформируемости эритроцитов (ДЭ) и их агрегации (АЭ) определяли содержание глюкозы, глики- рованного гемоглобина и белков плазмы (альбуминов, глобулинов, фибриногена). В in vitro исследованиях регистри- ровали микрореологические характеристики эритроцитов после их инкубации с глюкозой и рядом метаболических гормонов (инсулином, глюкагоном, адреналином).


Результаты. Наиболее существенные отличия гемореологических профилей у больных СД-2 от данных здоровых лиц были в их микрореологической части. Значения глюкозы и гликированного гемоглобина более выражено коррели- ровали с показателями гемореологического профиля у больных СД-2, чем у здоровых лиц: коэффициент корреляции между АЭ и концентраций глюкозы у больных СД-2 составил 0,660, в контрольной группе — 0,480. Под влиянием инсу- лина ДЭ достоверно повышалась, а АЭ, напротив, снижалась (p < 0,05). При инкубации эритроцитов с глюкагоном у боль- ных СД-2 и у здоровых лиц АЭ была снижена на сходную величину. Адреналин во всех трех концентрациях умеренно повышал ДЭ (p < 0,05), а наблюдавшийся прирост АЭ был наибольшим при низкой концентрации гормона (0,01 мкМ).


Заключение. Анализ параметров гемореологического профиля у больных СД-2 свидетельствует о нарушениях теку- чести крови и снижении ее транспортных возможностей. Также было показано, что гормоны, участвующие в регуля- ции метаболизма, оказывают прямое воздействие на микрореологию эритроцитов.






ЛИТЕРАТУРА


  1. Toth K., Kesmarky G., Vekasi J. et al. Hemorheological and hemody- namic parameters in patients with essential hypertension and their modification by alpha-1 inhibitor drug treatment. Clin Hemorhe- ol Microcirc. 1999; 21 (3–4): 209–16.

  2. Shand B.I. Hemorheological investigations in patients with poly- cystic kidney disease. Clin Hemorheol Microcirc. 2002; 27 (1): 13–6. 3.

  3. Левин Г.Я., Поповичева А.Н., Соснина Л.Н. и др. Роль нару- шений реологических свойств эритроцитов в патогенезе вос- палительных заболеваний кишечника у детей. Тромбоз, гемо- стаз и реология. 2017; 4: 45–52. DOI: 10.25555/THR.2017.4.0809.





  1. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообраще- ния. М.: Мир. 1981: 624 с.




  2. Caimi G., Presti R.L. Techniques to evaluate erythrocyte deform- ability in diabetes mellitus. Acta Diabetol. 2004. 41 (3): 99–103.




  3. Kaymaz A.A., Tamer S., Albeniz I. et al. Alterations in rheolog- ical properties and erythrocyte membrane proteins in cats with diabetes mellitus. Clin Hemorheol Microcirc. 2005; 33 (2): 81–8.




  4. Chang H.Y., Li X., Karniadakis G.E. Modeling of Biomechanics and Biorheology of Red Blood Cells in Type 2 Diabetes Mellitus. Biophys J. 2017; 113 (2): 481–90. DOI: 10.1016/j.bpj.2017.06.015.




  5. Vékási J., Márton Z., Késmárky G. et al. Hemorheologic factors in hypertensive and diabetic retinopathy. Orv Hetil. 2001; 142 (20): 1045–48.




  6. Bauduceau B., Renaudeau C., Mayaudon H. et al. Modification of hemorheological parameters in microvascular complications of diabetes. Diabete Metab. 1995; 21 (3): 188–93.




  7. Cella A., Bianchi E., Reali G.L. et al. Evaluation of various hemorhe- ologic parameters in diabetes mellitus. Boll Soc Ital Biol Sper. 1990; 66 (4): 335–42.




  8. Schwartz R.S., Madsen J.W., Rybicki A.C., Nagel R.L. Oxidation of spectrin and deformability defects in diabetic erythrocytes. Dia- betes. 1991; 40 (6): 701–8.




  9. Resmi H., Pekçetin C., Güner G. Erythrocyte membrane and cyto- skeletal protein glycation and oxidation in short-term diabetic rab- bits. Clin Exp Med. 2001; 1 (4): 187–93.




  10. Dutta-Roy A.K., Ray T.K., Sinha A.K. Control of erythrocyte membrane microviscosity by insulin. Biochim Biophys Acta. 1985; 44 (1): 187–90.




  11. Oonishi T., Sakashita K., Uyesaka N. Regulation of red blood cell filterability by Ca2 + influx and cAMP-mediated signaling path- ways. Am J Physiol Cell Physiol. 1997; 273 (42): 1828–34.




  12. Brun J.F., Varlet-Marie E., Romain A.J. et al. Exercise hemorhe- ology: Moving from old simplistic paradigms to a more com- plex picture. Clin Hemorheol Microcirc. 2013; 55 (1): 15–27. DOI: 10.3233/CH-131686.




  13. Stoltz J.F., Donner M., Muller S. Hemorheology in practice: an introduction to the concept of a hemorheological profile. Rev Port Hemorreol. 1991; 5: 175–88.




  14. Molinaro R.J. Targeting HbA1c: standardization and clinical lab- oratory measurement. Med Lab Obs. 2008; 1: 10–19.




  15. Attali J.R., Valensi P. Diabetes and hemorheology. Diabete Metab. 1990; 16 (1): 1–6.




  16. Young M.J., Bennett J.L., Liderth S.A. et al. Rheological and micro- vascular parameters in diabetic peripheral neuropathy. Clin Sci (Lond). 1996; 90 (3): 183–7.




  17. London M. The role of blood rheology in regulating blood pres- sure. Clin Hemorheol Microcirc. 1997; 17: 93–106.




  18. Pari L., Latha M., Rao CA. Effect of Scoparia dulcis extract on insulin receptors in streptozotocin induced diabetic rats: studies on insulin binding to erythrocytes. J Basic Clin Physiol Pharma- col. 2004; 15 (3–4): 223–40.




  19. Gross R., Hillaire-Buys D., Ribes G., Loubatières-Mariani M.M. Dia- betes alters the responses of glucagon secreting cells and vascular bed to isoprenaline and forskolin in vitro in rat pancreas. Life Sci. 1991; 48 (24): 2349–58.




  20. Narimiya M., Yamada H., Matsuba I. Adrenergic modulation of insulin and glucagon secretion from the isolated perfused rat pan- creas. Endocrinol Jpn. 1981; 28 (3): 281–92.




  21. Koshika T., Nagayama T., Kimura T., Satoh S. Glucagon facili- tates adrenal catecholamine release mediated by nicotinic recep- tors but not by muscarinic receptors in anesthetized dogs. J Car- diovasc Pharmacol. 1996; 28 (4): 585–90.




  22. Muravyov A.V., Tikhomirova A.V. Role of molecular signaling pathways in changes of red blood cell deformability. Clin Hemorhe- ol Microcirc. 2013; 53: 45–59.












Биографии авторов

Муравьев Алексей Васильевич — д. б. н., профессор кафедры медико-биологических основ спорта ФГБОУ ВО «ЯГПУ им. К.Д. Ушинского». Адрес: ул. Республиканская, 108, Ярославль, Россия, 150000. Е-mail: alexei.47@mail.ru.

Тихомирова И.А. — д. б. н., профессор, зав. кафедрой медицины, биологии, теории и методики обучения биологии ФГБОУ ВО «ЯГПУ им. К.Д. Ушинского». Адрес: ул. Республиканская, 108, Ярославль, Россия, 150000. Е-mail: tikhom-irina@yandex.ru.

Булаева С.В. — старший преподаватель кафедры медико-биологических основ спорта ФГБОУ ВО «ЯГПУ им. К.Д. Ушинского». Адрес: ул. Республи- канская, 108, Ярославль, Россия, 150000. Е-mail: bulaevasw@yandex.ru.

Малышева Ю.В. — аспирант кафедры медико-биологических основ спорта ФГБОУ ВО «ЯГПУ им. К.Д. Ушинского». Адрес: ул. Республиканская, 108, Ярославль, Россия, 150000. Е-mail: yulichkinka@mail.ru.

Замышляев А.В. — к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «ЯГМУ» МЗ РФ. Адрес: ул. Революционная, 5, Ярославль, Россия, 150000. Е-mail: dr.avz@yandex.ru.

Ключевые слова

гемореологический профиль, диабет, глюкоза, гликированный гемоглобин, агрегация, деформируемость, эритроциты, инсулин, глюкагон, адреналин

Опубликована
2018-06-12
Как цитировать
МУРАВЬЕВ, Алексей Васильевич et al. Взаимосвязь параметров гемореологического профиля с уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 74, p. 46-54, june 2018. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://www.thrj.ru/index.php/thrj/article/view/148>. Дата доступа: 17 nov. 2018 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2018.1.0836.
Раздел
Оригинальные исследования