Патология гемостаза и эндотелиальная дисфункция при гепатите B: современное состояние вопроса

УДК 616.36–002–022:[616.151.4/.5+616–018.74]-008.1

  • Инна Леонидовна Гуляева ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ
  • Л. Д. Пестренин ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ
  • А. В. Логунов ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ
  • И. А. Булатова ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ

Аннотация

Резюме. Гепатит В представляет собой одну из актуальных социально-медицинских проблем здравоохранения во
всем мире в связи с прогрессивным увеличением заболеваемости, инвалидизации и смертности. Изучение патогенеза этого заболевания и его осложнений остается важной задачей фундаментальной и клинической медицины.
В статье представлен обзор литературы по вопросам гемостаза и эндотелиальной дисфункции при гепатите B.
Приводятся доказательства и описание характера нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза. Установлена зависимость выраженности патологии гемостаза от тяжести поражения печени. Для
легкого течения инфекции характерны тромбоцитопения и активация коагуляционного звена, в то время как при более тяжелом течении наблюдается неустойчивое равновесие системы гемостаза с возможностью перехода как в гипокоагуляцию, так и в гиперкоагуляцию.
Наиболее изученным маркером эндотелиальной дисфункции при гепатите B является оксид азота. Повышение
его содержания в крови соответственно тяжести заболевания доказано в нескольких исследованиях. Уровни васкуло-эндотелиального фактора роста и эндотелина-1 также увеличивались. Предложено применение допплерографии
и допплерофлоуметрии для оценки выраженности дисфункции эндотелия при гепатите B. Дальнейшее изучение эндотелиальной дисфункции и состояния системы гемостаза при гепатите В представляется актуальным и необходимым.


ЛИТЕРАТУРА


1. Блинова Е. И., Перетрухина А. Т. Сравнительный анализ распространения парентерального вируса гепатита В и гепатита Д в Мурманске и Мурманской области. Успехи современного естествознания. 2011; 8: 23–4.
2. Павлов Ч. С., Бакулин И. Г. Вирус гепатита В — основной этиологический фактор хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. РМЖ. 2008; 16 (4): 157–60.
3. Бердиярова Н. А., Мухаметалина У. М., Имангалеева Э. К. Вирусные гепатиты — категория наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний; гепатит В.Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2012; 18 (2): 50.
4. Кожанова Т. В., Клушкина В. В., Гордейчук И. В. и др. Оценка иммунологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В.Труды института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология. 2014; 28 (1): 16–25.
5. Pol S., Couillin I., Michel M. L. et al. Immunotherapy of chronic hepatitis B by anti HBV vaccine. Acta Gastroenterolog Belg. 1998; 61: 228–33.
6. De Groot P. G., Derksen R. H. Pathophysiology of the antiphospholipid syndrome. J Thromb Hemost. 2005; 5: 1854–60.
7. Булыгин В. Г., Дударев В. А., Булыгин Г. В.Структурно-метаболические параметры ткани печени и показатели системы гемостаза у детей при хроническом гепатите В.Сибирское медицинское обозрение. 2013; 5: 38–43.
8. ТатариноваЕ. А., ФазыловВ. Х.Состояние гемостаза при вирусном гепатите В. Казанский медицинский журнал. 2005; 86 (4):
322–8.
9. Билалова А. Р., Макашова В. В., Астрина О. С. Система гемостаза у больных хроническими гепатитами и циррозами печени. Обзор литературы. Инфекционные болезни. 2015; 13 (3): 35–44.
10. Морозов Ю. А., Медников Р. В., Чарная М. А.Нарушения системы гемостаза при патологии печени и их диагностика. Научно-практическая конференция с международным участием «Геморрагические диатезы, тромбозы, тромбофилии»: сборник научных трудов. Киров. 2014: 162–71.
11. Chen J., DuanZ. P., Bai L. et al. Changing characteristic of blood coagulation factors and their correlation with blood coagulation status in different hepatic diseases. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2012; 20 (3): 206–10.
12. ВойцеховскийВ. В., ЛандышевЮ. С., ЦелуйкоС. С., ЗаболотскихТ. В. Геморрагический синдром в клинической практике. Благовещенск: Одеон. 2014: 254 с.
13. VanhoutteP. M.Endothelium-derived free radicals: for worse and for better. J Clin Invest. 2001; 107: 23–5.
14. Vanhoutte P. M.Say NO to ET. J Auton Nerv Syst. 2000; 81 (1–3): 271–7.
15. Булатова И. А., Щекотова А. П., Третьякова Ю. И.Дисфункция эндотелия при хронических диффузных заболеваниях печени. Казанский медицинский журнал. 2009; 90 (1): 46–8.
16. КоркоташвилиЛ. В., РомановаС. В., Колесов С. А.Оксид азота, его метаболиты и система глутатиона у детей с хроническим вирусным гепатитом В и С. Вестник РАМН. 2013; 68 (10): 26–30.
17. Мироджев Г.К, АвезовС. А., ГиясовМ. М. и др. Интерлейкин-6 и оксид азота в патогенезе портальной гипертензии и декомпенсации цирроза печени. Клиническая медицина. 2012; 1: 47–9.
18. КасьяноваТ. Р., ЛевитанБ. Н., ТитаренкоЮ. Б.Маркеры эндотелиальной дисфункции при хронических заболеваниях печени. Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 3: 70–4.
19. Amarapurkar A. D., Amarapurkar D. N., Vibhav S. et al. Angiogenesis in chronic liver disease. Ann Hepatol. 2007; 6 (3): 170–3.
20. Остроумова О. Д., Дубинская Р. Э. Старение и дисфункция

Биографии авторов

Гуляева Инна Леонидовна — д.м.н, доцент, зав. кафедрой патологической физиологии ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ. 

Адрес: ул. Петропавловская, 26, Пермь, Россия, 614990.

Е-mail: pimenova774@yandex.ru.

ПестренинЛ. Д. — интерн ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ. Адрес: ул. Петропавловская, 26, Пермь, Россия, 614990. Е-mail: levpestrenin@gmail.com.

Логунов А. В. — студент ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ. Адрес: ул. Петропавловская, 26, Пермь, Россия, 614990. Е-mail: bruklya@mail.ru.

Булатова И. А. — д.;м.;н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО «ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера» МЗ РФ. Адрес: ул. Петропавловская, 26, Пермь, Россия, 614990. Е-mail: bula.1977@mail.ru.

Ключевые слова

вирусный гепатит B, гемостаз, эндотелиальная дисфункция

Опубликована
2017-11-06
Как цитировать
ГУЛЯЕВА, Инна Леонидовна et al. Патология гемостаза и эндотелиальная дисфункция при гепатите B: современное состояние вопроса. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 72, p. 14-19, nov. 2017. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://www.thrj.ru/index.php/thrj/article/view/70>. Дата доступа: 17 dec. 2017 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2017.4.0804.