Роль нарушений реологических свойств эритроцитов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника у детей

УДК 612.111.6:612.117:616.34-053

  • Григорий Яковлевич Левин ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия
  • А. Н. Поповичева ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия
  • Л. Н. Соснина ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия
  • О. В. Федорова ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия
  • Ю. А. Шереметьев ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Россия

Аннотация

Цель исследования: изучение роли нарушений реологических свойств эритроцитов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника у детей.


Материалы и методы. Обследовано 37 детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): 17 детей с болезнью Крона (БК) и 20 — с язвенным колитом (ЯК). Исследовали деформируемость эритроцитов, спонтанную агрегацию тромбоцитов в искусственном сдвиговом потоке, динамическую вязкость крови, морфологию агрегатов эритроцитов, состояние цитоскелета эритроцитов методом термоиндукции, состояние гемостаза на тромбоэластографе, среднемолекулярные пептиды, сорбционную емкость эритроцитов, связывающую способность альбумина.


Результаты. Выявлено, что ВЗК сопровождаются значительным ухудшением гемореологических свойств крови, что является важным фактором патогенеза этих заболеваний и лежит в основе нарушений микроциркуляции при ВЗК. Установлено, что при БК нарушения большинства исследованных показателей не только существеннее, чем при ЯК, но и стабильнее — они сохраняются даже после проведенного лечения. Также как и реологические нарушения, эндогенная интоксикация сохраняется при БК и после проведенного лечения. 


Заключение. Нарушения реологических свойств крови являются важным фактором, обуславливающим ишемические повреждения кишечника. Это дает основание рекомендовать использование при ВЗК адъювантных методов борьбы с гипоксией и нарушениями микроциркуляции.


ЛИТЕРАТУРА


1. Roifman I., SunY. C., FedwickJ. P. et al. Evidence of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7 (2): 175–82.
2. Danese S., Papa A., Saibeni S. et al. Inflammation and coagulation in inflammatory bowel disease: The clot thickens. Am J Gastroenterol. 2007; 102 (1): 174–86.
3. Rogler G., Andus T. Cytokines in inflammatory bowel disease. World J Surg. 1998; 22 (4): 382–9.
4. ZhukovaN. V., NovgorodtsevaT. P.Lipid composition of erythrocytes at cardiovascular and hepatobiliary diseases. In: Lipids: cate gories, biological functions and metabolism, nutrition and health. N.Y.: Nova Science Publishers. 2010; 1: 1–43.
5. Левин Г. Я., Яхно В. Г., Царевский Н. Н. и др. Устройство для деформации эритроцитов в сдвиговом потоке. Патент РФ № 1363065. 1987. Бюл. № 48. 6 c.
6. ЛевинГ. Я., МодинА. П., КудрицкийС. Ю., КотяеваН. П.Устройство для исследования агрегации тромбоцитов. Патент РФ № 2278381. 2006. Бюл. № 17.
7. BornG. V.R. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. Nature. 1962; 194 (4832): 927–9.
8. Schmid-Schönbein H., von Gosen J., Heinich L. et al. A counterrotating «rheoscope chamber» for the study of the microrheology of blood cell aggregation by microscopic observation and microphotometry. Microvasc Res. 1973; 6: 366–76.
9. Sheremet’ev Yu.A., PopovichevaA. N., Levin G.Ya.Lysophosphatidic acid and human erythrocyte aggregation. Cell and Tissue Biology. 2014; 8 (3): 237–43.
10. BrandtsJ. F., Erickson L., Lysko K. et al. Calorimetric studies of the structural transitions of the human erythrocyte membrane: The involvement of spectrin in the A transition. Biochemistry. 1977; 16 (1): 3450–4.
11. ГабриелянН. И., ЛипатоваВ. И.Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. Лабораторное дело. 1984; 3: 138–40.
12. Тогайбаев А. А., Кургузкин А. В., Рикун И. В., КарибжановаР. М.Способ диагностики эндогенной интоксикации. Лабораторное дело. 1988; 9: 22–4.
13. ЧёгёрС. И.Транспортная функция сывороточного альбумина. Бухарест: Изд-во Академии CCР. 1975: 178 c.
14. Федорова О. В., Федулова Э. Н., Тутина О. А., КоркоташвилиЛ. В.Эндогенная интоксикация при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: обоснование эфферентной терапии. Современные технологии в медицине. 2011; 3: 94–7.

Биографии авторов

Левин Григорий Яковлевич — д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, ведущий научный сотрудник, руководитель отделения гравитационной хирургии и гемодиализа ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ РФ.

Адрес: ВерхнеВолжская наб., 18, Нижний Новгород, Россия, 603155.

Е-mail: levin@unn.ac.ru.

Поповичева А. Н. — младший научный сотрудник отделения гравитационной хирургии и гемодиализа ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ РФ. Адрес: ВерхнеВолжская наб., 18, Нижний Новгород, Россия, 603155. Е-mail: alexandra.popovichus@yandex.ru.

Соснина Л. Н. — младший научный сотрудник отделения гравитационной хирургии и гемодиализа ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ РФ. Адрес: Верхне-Волжская наб., 18, Нижний Новгород, Россия, 603155. Е-mail: larsos@mail.ru.

Федорова О. В. — к.;м.;н., врач-педиатр института педиатрии ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ РФ. Адрес: Верхне-Волжская наб., 18, Нижний Новгород, Россия, 603155. Е-mail: olgafedorva@mail.ru.

Шереметьев Ю. А. — старший научный сотрудник отделения гравитационной хирургии и гемодиализа ФГБУ «ПФМИЦ» МЗ РФ. Адрес: Верхне-Волжская наб., 18, Нижний Новгород, Россия, 603155. Е-mail: ya.sher777@rambler.ru.

Ключевые слова

воспалительные заболевания кишечника, гемореология, эндогенная интоксикация

Опубликована
2017-11-07
Как цитировать
ЛЕВИН, Григорий Яковлевич et al. Роль нарушений реологических свойств эритроцитов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника у детей. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 72, p. 45-52, nov. 2017. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://www.thrj.ru/index.php/thrj/article/view/75>. Дата доступа: 17 dec. 2017 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2017.4.0809.
Раздел
Оригинальные исследования